Psoríase

O que é psoríase?

A psoríase é uma doença crônica que se caracteriza pelo desenvolvimento de manchas avermelhadas e descamativas. É uma condição autoinflamatória, onde a resposta imunológica alterada desencadeia o aumento da renovação das células da pele, levando à formação de placas espessas e escamosas.

Essas lesões podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são frequentemente encontradas nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar.

A psoríase não é contagiosa e pode variar em gravidade de leve a grave. A causa exata da psoríase não é completamente compreendida, mas fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no seu desenvolvimento.

Quais os sintomas?

Os sintomas da psoríase variam em intensidade e podem aparecer de forma intermitente. Os sinais mais comuns incluem:

1. Placas vermelhas e escamosas: São lesões elevadas, avermelhadas e cobertas por escamas prateadas ou esbranquiçadas.

2. Coceira e queimação: A pele afetada pela psoríase pode ser bastante pruriginosa (com coceira) e causar sensação de queimação ou desconforto.

3. Espessamento das unhas: Muitas vezes, as unhas podem ficar espessas, irregularmente texturizadas e com manchas 

amarelo-acastanhadas.

4. Rachaduras na pele: Em alguns casos, as placas de psoríase podem se tornar tão secas que a pele pode rachar e sangrar.

5. Articulações inflamadas: Em casos de psoríase articular (artrite psoriásica), ocorre inflamação nas articulações, resultando em dor e inchaço. Isso pode afetar qualquer articulação, mas é mais comum nas articulações das mãos, pés, joelhos e cotovelos.

6. Alterações no couro cabeludo: Pode ocorrer descamação no couro cabeludo, semelhante à caspa, ou formação de crostas.

7. Sensação de rigidez: Em casos de artrite psoriásica, a pessoa pode sentir rigidez nas articulações, especialmente de manhã ou após períodos de inatividade.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da psoríase geralmente é feito por um dermatologista com base na história clínica do paciente, exame físico e, às vezes, exames. Dentre os principais tipos de exames estão: 

Biopsia da pele: Em alguns casos, o médico pode recomendar a realização de uma biópsia da pele, na qual uma pequena amostra de pele alterada é removida e examinada sob um microscópio (exame histopatológico) para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições de pele.

Avaliação das articulações: Se houver suspeita de artrite psoriásica, o médico pode solicitar exames de imagem, como radiografias, ultrasonografias com doppler ou ressonância magnética, e exames de sangue para avaliar a função das articulações e descartar outras formas de artrite.

Acompanhamento e monitoramento: Após o diagnóstico, o médico pode recomendar um plano de tratamento e agendar consultas de acompanhamento para monitorar a resposta ao tratamento e fazer ajustes conforme necessário.

Quais os tratamentos?

O tratamento da psoríase pode variar dependendo da gravidade dos sintomas, da extensão da área afetada e do perfil do paciente. Abaixo estão algumas opções de tratamento comumente utilizadas:

1. Tratamentos tópicos:

Corticosteroides tópicos: Pomadas ou cremes que contêm corticosteroides podem ajudar a reduzir a inflamação e a coceira.

Análogos de vitamina D: Medicamentos que contêm análogos sintéticos da vitamina D podem ajudar a normalizar o crescimento das células da pele.

Análogos de vitamina A: Retinoide tópico que pode ser prescrito para reduzir a inflamação e o crescimento excessivo de células.

2. Fototerapia (terapia de luz): A exposição controlada à luz ultravioleta pode ser benéfica para muitas pessoas com psoríase.

3. Tratamentos sistêmicos: Medicamentos orais ou injetáveis: Em casos mais graves, ou de difícil controle, o médico pode prescrever medicamentos sistêmicos, como retinóides, metotrexato, ciclosporina ou medicamentos biológicos que visam regular componentes específicos do sistema imunológico.

4. Tratamento tópico para o couro cabeludo: Xampus medicinais, loções ou soluções podem ser prescritos para tratar a psoríase no couro cabeludo.

5. Tratamento para unhas: Quando as unhas são afetadas, o tratamento pode incluir corticosteroides tópicos, injeções de corticosteroides diretamente na unha, ou medicamentos sistêmicos.

É importante que o tratamento seja adaptado às necessidades individuais de cada pessoa. O médico avaliará a gravidade da condição e a resposta aos tratamentos, ajustando o plano de tratamento conforme necessário. Além disso, é essencial manter uma boa comunicação com o médico para relatar qualquer efeito colateral ou mudança nos sintomas.

Atualmente, com o advento de novas terapias para o tratamento e controle da psoríase, podemos dizer que é possível mudar o curso dessa doença, promovendo uma melhor qualidade de vida e resgate da autoestima dos pacientes com psoríase.