Hidroadenite Supurativa

O que é hidroadenite supurativa?

A hidroadenite supurativa, também conhecida como acne inversa, é uma doença de pele crônica e inflamatória que afeta as glândulas sudoríparas. Essas glândulas estão localizadas nas axilas, virilha, nádegas e seios.

A hidroadenite supurativa se caracteriza por nódulos dolorosos, abscessos, túneis subcutâneos e cicatrizes. Essas lesões podem se formar devido à inflamação das glândulas sudoríparas e dos folículos pilosos, levando à obstrução e ruptura das estruturas adjacentes.

A causa exata da hidroadenite supurativa não é completamente compreendida, mas fatores genéticos, hormonais, inflamação, obesidade, tabagismo e desregulação do sistema imunológico estão associados ao seu desenvolvimento.

Quais os sintomas?

A hidroadenite supurativa apresenta uma variedade de sintomas que podem variar em gravidade de pessoa para pessoa. Os sintomas comuns incluem:

1. Nódulos: Desenvolvimento de nódulos ou caroços dolorosos sob a pele, geralmente nas áreas de dobras cutâneas, como axilas, virilha, nádegas, e seios.

2. Abscessos: Formação de abscessos, que são coleções de pus, resultando em inchaço, vermelhidão e dor intensa.

3. Túneis Subcutâneos: Desenvolvimento de túneis subcutâneos sob a pele, conectando as áreas afetadas, o que pode levar à formação de cicatrizes.

4. Dor e Desconforto: Dor constante ou intermitente nas áreas afetadas, tornando-se mais intensa durante os surtos da doença.

5. Drenagem de Pus: Liberação de pus a partir das lesões, especialmente quando os abscessos se rompem.

6. Cicatrizes: A tendência à formação de cicatrizes, à medida que as lesões curam.

7. Recorrência: A hidroadenite supurativa é uma condição crônica, e as lesões podem recorrer frequentemente ao longo do tempo.

Além disso, é importante notar que a hidroadenite supurativa pode ter um impacto significativo na qualidade de vida, causando constrangimento social e emocional, devido às características visíveis da doença e à dor associada.

Caso você suspeite de hidroadenite supurativa ou apresente sintomas semelhantes, é crucial procurar a orientação de um dermatologista, para obter um diagnóstico preciso e iniciar um plano de tratamento adequado. Quanto mais precoce o tratamento e acompanhamento, melhor o controle ao longo da vida.

Como é feito o diagnóstico?

O processo de diagnóstico pode envolver várias etapas, incluindo:

Histórico Médico: O médico realizará uma entrevista detalhada sobre seus sintomas, histórico médico pessoal e familiar, além de fatores que possam estar relacionados à hidroadenite supurativa, como obesidade e tabagismo.

Exame Físico: O médico examinará as áreas afetadas da pele para avaliar a presença de nódulos, abscessos, túneis subcutâneos e cicatrizes características da hidroadenite supurativa.

Critérios de Diagnóstico: O médico pode utilizar critérios específicos para confirmar o diagnóstico, como os critérios do Consenso Internacional sobre Hidroadenite Supurativa, que incluem a presença de lesões recorrentes em áreas específicas do corpo.

Descarte de Outras Condições: O médico pode realizar testes para excluir a possibilidade de que outras condições estejam seja responsável por gerar os sintomas, que seriam semelhantes aos da hidroadenite supurativa.

Exames Adicionais: Em alguns casos, podem ser realizados exames adicionais, como biópsias de pele, para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições.

É fundamental relatar ao médico todos os sintomas e detalhes relevantes sobre a condição para garantir um diagnóstico preciso. O diagnóstico precoce e preciso é crucial para iniciar o tratamento adequado e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Quais os tratamentos?

O tratamento da hidroadenite supurativa pode envolver uma abordagem multidisciplinar e variar dependendo da gravidade dos sintomas. Alguns dos tratamentos comuns incluem:

1. Cuidados com a Pele:

Manter a área afetada limpa e seca.

Usar sabonetes suaves e evitar produtos que possam irritar a pele e obstruir os poros.

Utilizar roupas leves e respiráveis.

2. Medicamentos Tópicos: Aplicação de cremes ou pomadas contendo antibióticos ou anti-inflamatórios para reduzir a inflamação e prevenir infecções.

3. Antibióticos orais: Estes podem ser prescritos para controlar infecções bacterianas associadas às lesões.

4. Corticosteroides: Injeções de corticosteroides podem ser administradas para reduzir a inflamação em lesões específicas.

5. Agentes Imunobiológicos: Medicamentos biológicos, como adalimumabe, podem ser prescritos para modular a resposta imunológica e reduzir a inflamação.

6. Tratamentos Sistêmicos: Retinóides orais podem ser usados para ajudar a prevenir a formação de novas lesões. O uso da suplementação oral com zinco é benéfico já que este mineral contribui para uma melhor imunidade. Outro fármaco que pode agregar beneficios ao controle da hidroadenite é a metformina, quando o paciente apresenta resistência a insulina, ou síndrome do ovário policístico.

7. Procedimentos Cirúrgicos:

Drenagem de abscessos.

Remoção cirúrgica de lesões graves.

Excisão de áreas afetadas.

8. Terapia a Laser: O tratamento com laser pode ser utilizado para melhorar a cicatrização e reduzir a inflamação das lesões ativas. O laser também pode ser utilizado para remoção definitiva dos pelos, ajudando a prevenir o surgimento de novas lesões, visto que as glândulas sudoríparas estão acopladas no folículo piloso. 

9. Mudanças no Estilo de Vida:

Perda de peso é necessário, pois a obesidade pode piorar a condição. Isso inclui uma boa alimentação e prática de atividades físicas.

Parar de fumar também é necessário já que o tabagismo pode agravar a hidroadenite supurativa.

É importante ressaltar que o tratamento da hidroadenite supurativa pode ser desafiador e pode exigir paciência para encontrar a combinação de abordagens mais eficazes para cada paciente. O acompanhamento regular com um dermatologista é essencial para monitorar a evolução da doença e ajustar o plano de tratamento conforme necessário.