Dermatite Atópica

O que é dermatite atópica?

A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, é uma doença crônica muito comum, especialmente em crianças, e pode persistir ou ocorrer em episódios ao longo da vida. A dermatite atópica geralmente se manifesta como uma erupção cutânea vermelha e pruriginosa, muitas vezes localizada em áreas como o rosto, e dobras dos cotovelos e joelhos.

As causas exatas da dermatite atópica não são totalmente compreendidas, mas fatores genéticos e ambientais desempenham um papel importante. Pessoas com essa condição tendem a ter uma pele mais seca e uma resposta imunológica hiperativa a certos estímulos, levando à inflamação.

Quais os sintomas?

Os sintomas da dermatite atópica podem variar em gravidade e podem se manifestar de maneira diferente em cada pessoa. Alguns dos sintomas comuns incluem:

1. Erupção Cutânea: A pele afetada geralmente apresenta uma erupção cutânea vermelha, que pode ser acompanhada por pequenas fissuras ou crostas.

2. Coceira Intensa: A coceira é um sintoma proeminente na dermatite atópica. Pode ser muito intensa e levar à escoriação da pele, o que pode aumentar o risco de infecções.

3. Pele Seca: Pessoas com dermatite atópica muitas vezes têm uma pele mais seca do que o normal. Algumas vezes, a pele pode parecer áspera e escamosa.

4. Inflamação: A área afetada pode estar inflamada, com inchaço e vermelhidão.

5. Localização Específica: As áreas mais comumente afetadas incluem o rosto, especialmente em crianças, dobras dos cotovelos, e dos joelhos,  além das mãos e pés.

6. Agravamento com Fatores Desencadeantes: Os sintomas podem piorar em resposta a fatores desencadeantes, como alérgenos, clima seco, estresse, irritantes na pele, entre outros.

7. Sono Interrompido: A coceira intensa pode levar a dificuldades para dormir, o que pode afetar a qualidade de vida do paciente.

É importante notar que os sintomas podem variar em intensidade ao longo do tempo e podem desaparecer ou piorar em diferentes fases da vida. O diagnóstico e tratamento adequados são essenciais para gerenciar eficazmente a dermatite atópica.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da dermatite atópica é geralmente baseado em uma combinação de exame clínico, histórico médico do paciente e, em alguns casos, testes específicos de alergia para tentar identificar possíveis substâncias que possam estar contribuindo para a dermatite atópica.

É necessário excluir a possibilidade de outras condições de pele que apresentam sintomas semelhantes, como psoríase, dermatite de contato, entre outras. 

Quais os tratamentos?

Infelizmente, ainda não há uma cura definitiva para a dermatite atópica.

O tratamento da condição tem como objetivo aliviar os sintomas, reduzir a inflamação, prevenir recaídas e restaurar a barreira cutânea. O plano de tratamento pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas, a idade do paciente e outros fatores individuais. Aqui estão algumas abordagens comuns para o tratamento da dermatite atópica:

1. Cuidados com a Pele:

Hidratação: O uso regular de cremes ou pomadas emolientes ajuda a manter a pele hidratada e reduz a secura. Isso é de extrema importância pois a pele ressecada é sinal que a barreira cutânea está rompida e, portanto, mais suscetível aos agressores externos. Vale ressaltar que a manutenção dos bons resultados dos tratamentos medicamentosos dependem de uma boa e incansável hidratação.

Banho Adequado: Evitar banhos muito quentes e longos, usar sabonetes suaves e secar a pele suavemente após o banho são medidas importantes.

2. Medicamentos Tópicos:

Corticosteroides Tópicos: Cremes ou pomadas contendo corticosteroides podem ser prescritos para reduzir a inflamação e aliviar a coceira durante surtos agudos.

Inibidores de Calcineurina: Cremes como tacrolimo e pimecrolimo podem ser prescritos, especialmente em áreas sensíveis, para reduzir a inflamação, e também como terapia de manutenção em alguns casos.

3. Medicamentos Sistêmicos:

Antihistamínicos: Podem ser recomendados para ajudar a aliviar a coceira e melhorar o sono.

Corticosteroides Orais ou Injetáveis: Em casos graves, o médico pode prescrever corticosteroides por via oral ou injetáveis por um curto período para sair da crise.

4. Medicamentos Imunobiológicos: Em casos mais graves, de difícil controle, especialmente quando outros tratamentos não são eficazes, podem ser considerados medicamentos biológicos que atuam na resposta imunológica controlando a inflamação.

5. Terapias Complementares: Terapias como a fototerapia (exposição controlada à luz ultravioleta) podem ser recomendadas em alguns casos.

6. Evitar Desencadeantes: Identificar e evitar fatores desencadeantes, como alérgenos, irritantes na pele, estresse e mudanças climáticas, pode ajudar a prevenir surtos.

O tratamento pode exigir ajustes ao longo do tempo, dependendo da resposta do paciente e das condições específicas. É importante entender que a hidratação diária faz parte do tratamento e da manutenção dos bons resultados, como dito anteriormente. Sendo assim, o gerenciamento contínuo dessa condição pelo dermatologista é importante para o controle e remissão da doença, melhorando a qualidade de vida desses pacientes!