Câncer de Pele

O que são?

Lesões pré-cancerígenas são alterações celulares que podem progredir para o desenvolvimento de câncer, mas ainda não atingiram o estágio canceroso completo. No caso do câncer de pele, as lesões pré-cancerígenas muitas vezes são chamadas de queratose actínica ou ceratose actínica. Essas lesões são geralmente causadas pela exposição prolongada ao sol e aparecem como áreas ásperas e escamosas na pele. Se não tratadas, algumas dessas lesões podem evoluir para carcinoma de células escamosas, um tipo de câncer de pele.

Já o câncer de pele refere-se a um crescimento anormal e descontrolado de células na pele. A exposição excessiva ao sol é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pele, mas outros fatores, como histórico familiar, idade e tipos de pele mais claros, também podem aumentar o risco.

É importante estar atento a mudanças na pele, como o surgimento de novas manchas, alterações no tamanho ou cor de pintas existentes, e consultar um médico dermatologista regularmente para exames de pele e diagnóstico precoce de lesões pré-cancerígenas ou câncer de pele. O tratamento precoce aumenta significativamente as chances de sucesso na cura.

Existem vários tipos de câncer de pele, e eles são classificados principalmente em três categorias principais: carcinoma basocelular, carcinoma de células escamosas e melanoma. Aqui está uma breve descrição de cada um:

Carcinoma Basocelular (CBC): Este é o tipo mais comum de câncer de pele. Geralmente, se desenvolve em áreas expostas ao sol, como rosto, orelhas, pescoço e couro cabeludo. O CBC raramente se espalha para outras partes do corpo, mas pode causar danos locais significativos se não for tratado.

Carcinoma de Células Escamosas (CCE): O CCE é o segundo tipo mais comum de câncer de pele. Ele pode se desenvolver em áreas expostas ao sol, bem como em áreas queimadas por substâncias químicas ou lesões crônicas, como úlceras crônicas ou cicatrizes. O CCE tem maior potencial de se espalhar para outras partes do corpo em comparação com o CBC, mas ainda assim, a maioria dos casos é tratada com sucesso.

Melanoma: O melanoma é menos comum, mas é mais agressivo e pode se espalhar rapidamente para outras partes do corpo. Ele se origina nos melanócitos, as células produtoras de pigmento da pele. O melanoma é muitas vezes associado a alterações em pintas existentes ou ao surgimento de novas manchas escuras, assimétricas e com bordas irregulares.

Além desses tipos principais, há outros tipos e variações menos comuns. É essencial procurar a orientação de um dermatologista, para avaliação, diagnóstico e tratamento adequados em caso de suspeita de câncer de pele. A detecção precoce é crucial para um prognóstico favorável.

A proteção solar regular e exames de pele periódicos também são medidas importantes na prevenção dessas lesões.

Quais os sintomas?

Os sintomas das lesões pré-cancerosas e do câncer de pele podem variar dependendo do tipo específico de lesão ou câncer. Aqui estão alguns sinais gerais a serem observados:

Lesões Pré-cancerosas:

1. Áreas ásperas e escamosas: As lesões pré-cancerosas, como queratose actínica, podem se manifestar como áreas ásperas na pele, muitas vezes cobertas por escamas.

2. Coloração irregular: Podem apresentar coloração avermelhada, rosa ou marrom, variando de acordo com a pele individual.

3. Coceira ou sensibilidade: Algumas lesões podem causar desconforto, coceira ou sensibilidade.

Câncer de Pele:

1. Alterações em pintas existentes: Mudanças no tamanho, forma ou cor de pintas existentes podem ser um sinal de câncer de pele.

2. Novas lesões: O surgimento de novas manchas, caroços, feridas ou úlceras na pele pode indicar câncer.

3. Bordas irregulares: Lesões com bordas irregulares, mal definidas, podem ser suspeitas de câncer de pele.

4. Assimetria: Pintas ou lesões assimétricas podem ser um sinal de preocupação.

5. Cores variadas: Manchas que têm diferentes tons de cores ou mudam de cor podem indicar melanoma.

6. Coceira, sangramento ou dor: Algumas lesões cancerosas podem causar sintomas como coceira persistente, sangramento fácil ou dor.

7. Crescimento rápido: O crescimento rápido de uma lesão pode ser um sinal de alerta para câncer de pele.

É importante observar regularmente a pele e procurar atendimento médico se notar qualquer alteração suspeita. O autoexame da pele, juntamente com exames regulares realizados por um dermatologista, pode ajudar na detecção precoce e tratamento eficaz de lesões pré-cancerosas ou câncer de pele. Se você tiver preocupações ou sintomas suspeitos, é fundamental consultar um dermatologista para uma avaliação adequada.

Como é feito o diagnóstico?

Os diagnósticos de lesões pré-cancerosas e câncer de pele são geralmente realizados por um dermatologista. O processo de diagnóstico pode envolver várias etapas, dependendo da suspeita clínica. Aqui estão os principais métodos utilizados:

Exame Físico: O médico realizará um exame físico detalhado da pele, procurando por lesões suspeitas, alterações em pintas existentes, manchas ásperas ou qualquer outra anormalidade.

Dermatoscopia: Também conhecida como microscopia de epiluminescência, é uma técnica que utiliza um instrumento chamado dermatoscópio para examinar lesões de pele de forma ampliada. Isso ajuda na visualização de características que podem não ser visíveis a olho nu.

Biópsia: Se uma lesão for considerada suspeita, o médico pode realizar uma biópsia. Durante esse procedimento, uma pequena amostra de tecido é removida da lesão para análise laboratorial. A biópsia permite determinar se as células são cancerosas, identificar o tipo específico de câncer e avaliar o grau de agressividade.

Avaliação Clínica Geral: Em casos de melanoma ou câncer de pele avançado, pode ser necessário realizar exames adicionais, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), para avaliar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Mapeamento Corporal Total (Body Mapping): Esse método envolve o exame minucioso de toda a superfície da pele para detectar lesões suspeitas. Pode ser útil para monitorar mudanças ao longo do tempo.

É importante ressaltar que a detecção precoce é fundamental para o tratamento bem-sucedido de lesões pré-cancerosas e câncer de pele. Por isso, é recomendável realizar exames de pele regulares, especialmente se você tem fatores de risco, como histórico familiar de câncer de pele ou exposição prolongada ao sol. Se notar alguma alteração na pele, consulte um médico imediatamente para avaliação e orientação adequadas.

Quais os tratamentos?

Os tratamentos para lesões pré-cancerosas e câncer de pele variam de acordo com o tipo e estágio da condição. Aqui estão alguns dos tratamentos comuns:

Lesões Pré-cancerosas:

1. Crioterapia: Envolve a aplicação de nitrogênio líquido para congelar e destruir as células anormais.

2. Cirurgia Excisional ou Curetagem e Eletrocauterização: Remoção cirúrgica da lesão, seja cortando-a completamente ou raspar e queimar as camadas afetadas.

3. Terapia Fotodinâmica (PDT): Utiliza uma combinação de um medicamento sensibilizador à luz e uma fonte de luz para destruir as células anormais.

4. Quimioterapia Tópica: Uso de cremes ou loções contendo substâncias químicas para destruir células anormais.

Câncer de Pele:

1. Cirurgia: Remoção cirúrgica do câncer de pele. Em alguns casos, pode ser necessário remover uma quantidade maior de tecido ao redor da lesão para garantir a eliminação completa das células cancerosas.

2. Radioterapia: Utilização de radiação para destruir as células cancerosas. É frequentemente utilizado quando a cirurgia não é uma opção viável.

3. Imunoterapia: Estimula o sistema imunológico a combater as células cancerosas. Pode envolver a aplicação de medicamentos ou vacinas.

4. Terapia Alvo: Utilização de medicamentos específicos que visam diretamente as células cancerosas, bloqueando seu crescimento.

5. Quimioterapia Sistêmica: Uso de medicamentos para destruir as células cancerosas. Pode ser administrada por via oral ou intravenosa.

6. Terapia de Fotodinâmica (PDT): Semelhante à utilizada para lesões pré-cancerosas, a PDT pode ser aplicada em alguns casos de câncer de pele.

7. Terapias Combinadas: Em alguns casos, os médicos podem optar por combinar diferentes tipos de tratamento para aumentar a eficácia.

O tratamento escolhido dependerá de vários fatores, como o tipo de câncer de pele, o estágio da doença, a localização da lesão e a saúde geral do paciente. É fundamental discutir as opções de tratamento com um dermatologista ou oncologista para determinar a abordagem mais adequada ao seu caso específico. A detecção e tratamento precoces geralmente resultam em melhores prognósticos e muitas vezes cura.